Cos'è il laparocele e come si cura

Il laparocele, o ernia post-laparotomica, è la protrusione di visceri che si forma su una cicatrice da intervento chirurgico a cielo aperto, in genere entro i 6 mesi seguenti. Ciò accade perché la parete muscolo-fasciale dell’addome tende con il trascorrere del tempo a cedere e viene ulteriormente indebolita da un’incisione chirurgica.
 
Perché può formarsi il laparocele
L’indebolimento della fascia muscolare e lo sviluppo dell’ernia possono essere favoriti da molti fattori, fra i quali i più frequenti sono:

• Incisione chirurgica longitudinale e molto estesa
• Infezione della ferita post-intervento
• Obesità o sovrappeso
• Età avanzata
• Patologie come diabete o insufficienza renale
• Attività professionali che richiedono sforzi particolari
• Gravidanza: può manifestarsi anche un laparocele dopo il taglio cesareo
• Stitichezza continua
• Debolezza del sistema immunitario e assunzione di immunosoppressori

Quali sono i sintomi
Il laparocele può essere asintomatico e risultare semplicemente visibile: si tratta di una tumefazione di consistenza molle in corrispondenza della cicatrice chirurgica. Durante uno sforzo o un esercizio fisico, oppure quando si prolunga la posizione eretta, è possibile che il paziente non solo veda l’ernia diventare più evidente, ma senta anche dolore addominale e senso di pressione sull’addome. Talvolta anche l’evacuazione può diventare difficile, con stitichezza e produzione di feci molto sottili. Quando i sintomi comprendono un dolore acuto e improvviso, cute arrossata e irriducibilità dell’ernia (ossia l’impossibilità di farla rientrare manualmente all’interno dell’addome), è necessario chiedere prontamente soccorso: potrebbero essere i segnali di uno strozzamento, una complicazione grave per la quale l’unica soluzione è un intervento chirurgico d’urgenza.
 
Come si cura: l’intervento di laparocele con rete
Una volta diagnosticato il laparocele, è necessario pianificare il trattamento adeguato, che viene individuato dallo specialista in base allo stato di salute del paziente e all’entità dell’ernia. Anche se in alcuni casi limitati è possibile contenere il problema con la vigilanza continua e una fascia elastica addominale, l’unica soluzione definitiva è l’operazione chirurgica, che può essere eseguito in laparoscopia o laparotomia. In entrambi i casi, viene ridotta l’ernia all’interno dell’addome e si posiziona una rete addominale specifica per laparocele: questa protesi sintetica consente di richiudere l’apertura sulla parete addominale e ridurre il rischio di recidive.